CHARGE de LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F

Votre mission Dans le cadre de sa mission, le ou la Chargé.e de lutte contre la fraude suit ses dossiers dans leur intégralité. Ainsi, il/elle aura la responsabilité de Mettre en œuvre les programmes nationaux, les actions régionales et locales Mener les investigations en chambre, en lien avec les interlocuteurs internes et externes Évaluer le préjudice financier pour l'Assurance Maladie Participer au choix et à la mise en œuvre des suites contentieuses (plainte pénale, ordinale, procédure conventionnelle, pénalités financières.) adaptées à chaque dossier Répondre et assurer les relations avec les assurés et professionnels de santé contrôlés Coordonner le suivi des dossiers et contribuer à la fluidification des relations avec les services partenaires (service médical, DCF) Formaliser le reporting des programmes et actions suivis Le/la Chargé.e de lutte contre la fraude a la responsabilité directe du reporting national et local des actions de lutte contre la fraude notamment via l'outil OG3S (outil de suivi des signalements). Il/ elle doit, en lien avec le manager, se montrer force de proposition quant à l'analyse des indicateurs fraudes et leur taux d'atteinte. Votre profil Bonnes connaissances de l'environnement institutionnel et des prestations Expérience dans le domaine de l'assurance maladie ou autres institutions Maîtrise des outils bureautiques et informatiques, notamment EXCEL (fonctions avancées) Capacités à analyser les indicateurs et à proposer des plans d'actions pour leur amélioration Capacité d'analyse et de synthèse Rigueur et sens de l'organisation Appétence pour le travail en autonomie Qualités relationnelles et aptitude au travail en équipe Facultés d'adaptation Discrétion, sens des responsabilités et de la confidentialité Une épreuve professionnelle de sélection pourra être organisée. Votre formation Formation Bac + 2 ou équivalent